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病理知识


2008-1-20 点击次数 522 网友评论 376 条 点击查看


生殖器疱疹

       生殖器疱疹(HSV)是单纯疱疹病毒所引起的一种疾病,目前在国内发病率较高,初发症状较重,在男女生殖器部位(龟头、包皮、睾丸、外阴部)或肛门周围出现数个小水泡,继而破溃形成溃疡,有时剧痛或剧痒,复发性极高。生殖器疱疹(HSV)易复发的特点 : 

  原发性生殖器疱疹感染者为HSV-1型,经过一定的静止时期,继而复发病变为HSV-2型,形成周期性复发.每次发作的病程也较短,不用药通常7天左右也可消退,继而再犯,发热,月经,精神创伤,酗酒,食物及药物都有可能导致加快复发的时间。 
生殖器疱疹(HSV)造成的危害与严重后果: 
  生殖器疱疹(HSV)由于反复发作,难以控制,轻者可导致心脏病,脑膜炎,神经系统损害等疾病,重者可病变为阴茎癌或宫颈癌.由于此病对神精的损害等原因,患者容易出现心理障碍例如:患者的自尊心减弱,不愿与异性性交,害怕传染,引起性功能障碍,影响家庭和睦甚至发生抑郁症。  

      生殖器疱疹诊断及治疗

  如有典型的生殖器疱疹症状,结合病史,排除药物过敏及其他感染性疾病,变态反应,诊断一般并不困难.临床不能肯定时,可进一步进行实验室检查,包括病毒分离和鉴定,细胞学检查和血清学方法.其中病毒分离和鉴定可用于确诊现将常用实验室检查方法分述如下 
  1、病毒分离通常用组织培养,鉴定分型加以证实,但分离成功的前提是取材的准确和尽快接种必须从发病1~3天内的病损处用棉拭子从水疱底部取得标本,迅速送实验室作组织培养和病毒分离,阳性率可达75%~85% 
 
  2、检测病毒包涵体疱疹病毒感染的快速诊断可取临床标本在显微镜下寻找病毒包涵体.  
  3、免疫细胞化学检查通常用皮损细胞涂片,经特殊处理后在荧光显微镜下观察检测抗原,生殖器疱疹病毒感染细胞可见亮绿色荧光.

  4、其他如用电子显微镜检查病毒颗粒等。世界卫生组织推荐疗法

  治疗疱疹几天就能见效,可容易反反复复,本院专家组经临床实践研究出一整套抗复发的诊疗方案,治愈率达到98%。
  1、病毒的分离:病毒与人体的细胞组织具有极强的亲和力,不晚分离,分离不开,病毒永远杀不死.本院采用进口生物制剂,将病毒分离,使之成为游离状。
   2、强效抗病毒:用欧美等国的进口药物点滴注射,杀灭游离病毒。
   3、免疫调节:病毒对人体免疫功能的损害是极其厉害的,也是一种消耗性的,用免疫调节药使免疫力提高到极限。
   4、中药治疗:用中药扶正祛邪,培元固本,做到一次治愈,永不复发。 
生殖器疱疹的预防 
   1、避免不洁性交及不正当的性关系,活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系;
   2、治疗期间禁行房事,必要时配偶亦要进行检查;
   3、对局部损害的护理,应注意保持清洁和干燥,防止继发感染; 
   4、治愈后或有复发者,要注意预防感冒,受凉,劳累等诱发因素,以减少复发.    
  目前尚无特异性预防方法,动物实验表明,接种HSV死疫苗或减毒活疫苗,均有免疫效果 ,因此病毒与某些癌症的关系密切,故不作常规预防使用.最近用纯化的疱疹病毒包膜糖蛋白作疫苗,可避免疱疹病毒DNA的致癌危险性.ACV也有预防作用.阴茎套可能减少疾病的传播 ,尤其是在无症状排毒期,但出现生殖器损害时,使用阴茎套也不能避免传播.

       

       

尖锐湿疣

 尖锐湿疣是由人休乳头榴病毒所引起的皮肤粘膜良性赘生物,主要通过性接触传染,少通过间接触传染.男性好发于龟头,冠状沟,皮系带,尿道口阴茎部和肛门周围.女性多见于大小阴唇,阴道口,阴道,尿道,宫颈,会阴,阴阜,腹股沟和肛周,表现为白色,暗灰色或红色柔软的赘物,逐渐增多增大,相互融合成不同形态,表面可呈乳头状,菜花状及鸡冠状,易出血,有渗液伴恶臭少数患者有瘙痒灼痛,白带增多。
尖锐湿疣为什么容易复发?
A、顽固湿疣有根:一般药物,激光.冷冻很难将疣根清除干净.尤其是激光冷冻后很容易将疣根扩散,使以前一个根变成两上或多个以上根。
B、医生缺乏耐心,细致和经验:有的顽疣几乎看不见,有的生长在特别隐蔽的地方,很容易被遗漏.这些都是直接造成死灰复然,再次复发的原因。
C、用药不当:造成体内病毒及病烛部位病毒没有清除干净。
D、患者体质差:患者有糖尿病,肝病或经常容易感冒等免疫力极差的患者,治疗时没有完整的方案,很容易复发。
E、再感染:夫妻或性伴侣一方治愈,而另一方为亚临床感染或病毒携带者通过接触导致交叉传染。
F、多重感染即患者有尖锐湿疣,又患有其它性病,没有进行系统的对症治疗,光治疗尖锐湿疣也不容易痊愈,因此对有并发症的患者一定要对症正规系统治疗.
G、患者自身不良的习惯.有些患者不慎感染尖锐湿疣,未经规范治疗或在治疗的同时,平常不注意加强身体锻炼,不注意调整生活规律,或经常的熬夜酗酒等不良的生活习惯,都会加大了尖锐湿疣的治疗难度。

尖锐湿疣抗复发治疗中的误区

一、盲目地抗病毒治疗,一味地追求多疗程治疗.目前某些性病防治机构,动不动就让病人一个疗程又一个疗程的使用广谱抗病毒药物,比如阿昔洛韦等,还有如病毒唑,聚肌胞之类,而这些抗病毒的广谱药物仅对疱疹病毒疗效是比较肯定的,而对尖锐湿疣病毒没有特异性,疗效很差

二、在增强机体的免疫力上下了很大的功夫,大剂量多疗程地使用免疫增强剂;实际上尖锐湿疣病毒在临床上引起的感染只局限于局部的皮肤粘膜组织,不至于引起机体的全身免疫力降低对尖锐湿疣实际上起到作用的是局部细胞免疫,而不是全身免疫,但目前使用的免疫增强剂的药理作用主要是增强全身免疫,所以对治疗尖锐湿疣的作用不是很强。

                

淋病

        尿道炎(支衣原体)症状及治疗方案非淋菌性尿道炎好发于青年性旺盛时期,从感染到发病一般1-3周发病比较缓慢,症状比淋病轻.典型的表现是男性患者会出现尿道口刺痒,有烧灼感,尿频尿痛尿急,轻度排尿困难,尿道口略微发红晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出,有时仅表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜,或者在内裤上可见污秽物.女性患者的表现不典型,有的可毫无症状.严重者可出现尿道口红肿,痒灼烧感,尿频尿痛,无明显原因出现白带大量增多呈稀薄水样,豆渣样,脓性血性异味,外阴瘙痒等。 
   在诊断非淋菌性尿道炎时,需与淋菌性尿道炎,前列腺炎签别.

         

       

非淋菌性尿道炎

一、有婚外性接触史或配偶感染史,非淋菌性尿道炎潜伏期1周~3周。

二、临床表现  男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多,宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微,尤以女性为多。

三、本病可经产道传染,引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。

四、合并症  男性主要合并症为附睾丸炎,前列腺炎及Reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。

五、化验检查

(一)分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性,而涂片镜检,在油镜(1000倍)视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿,前段尿15毫升沉淀,在高倍(400倍)视野下,每视野多形核白细胞超过15个,有诊断意义。

(二)有条件可作沙眼衣原体、解脲支原体等病原学检查。

  我中心专家组,经对数万例非淋菌性尿道炎病患者的临床治疗,论证提出:对非淋菌性尿道炎患者要做到及时治疗,足量用药,延长疗程,减少复发,控制炎症扩散,避免合并症的发生。采用宏观辨证与微观辨证,既注重尿道炎症的治疗同时抑制合并症的发生。通过调整人体神经和免疫系统的应激能力,既快速缓解患者临床症状,减轻痛苦,同时增强机体的免疫功能,保护其它组织及器官不受到累及,消除引发合并症的病因。研制出根治非淋菌性尿道炎的通圣排毒胶囊和疣康净,药效持久在体内发挥治疗作用,快速杀灭支原体,衣原体及其它病菌,解毒排毒,且无毒副作用,不会产生耐药性,扶正祛邪,扶正培本,改善机体内环境,对病情重且有前列腺炎,附睾炎,睾丸炎,宫颈炎,宫颈糜烂,子宫内膜炎等合并症,病因复杂的病症,采用灵活辨证,因人施治,祛邪治病与调理扶正相结合的综合治疗。使久治不愈的非淋菌性尿道炎患者得到彻底根治。

梅毒

1、梅毒治疗方案 
    
李教授在治疗梅毒方面可以说是“泰斗”在二十世纪五十年代治疗的患者不计其数。采用治疗梅毒必须遵循早期及时规则而足量的原则。经几十年研制特效杀灭螺旋体和扶正固体的中药(杀毒、排毒、解毒)系列方剂,能彻底杀灭梅毒螺旋体和(滋肝补益丸)提高正气增强自身的免疫功力,治疗疗程短,恢复快(症状消失,阳性转阴性)可彻底治愈。 

2、梅毒病原体如何进入人体? 
      梅毒的病原体是苍白螺旋体(又叫梅毒螺旋体)。这些螺旋体存在于梅毒病人的皮肤粘膜硬下疳、皮疹、扁平湿疣、血液、淋巴液、脑脊液以及全身各种组织体液之中,当与健康人性交时,螺旋体主随分泌物进入健康人有破损的皮肤,粘膜,大量繁殖而出现各种症状。 

3、梅毒发生发展的过程是怎样的? 
      通过性交,梅毒螺旋体进入人体,一般经过2-4周左右,在进入部位如茎、阴唇、阴道口等处发生炎症反应,叫硬下疳,也叫一期梅毒。如一期梅毒未治疗或未彻底治疗。则在硬下疳出现后6-8周,螺旋体侵犯全身各组织器官,皮疹是常见的,此期叫二期梅毒。一二期梅毒多发生在螺旋体进入人体2年之内亦称为早期梅毒。如二期梅毒未经治疗或未彻底治疗,经过10年左右会发生皮肤、骨、内脏、神经、五官等各种损害。叫做三期梅毒,亦称为晚期梅毒。如果怀孕妇女得了梅毒,则会使胎儿在子宫内被感染而出现胎传梅毒,也叫先天梅毒。以2岁为界分为早期和晚期,胎传梅毒没有硬下疳的表现。 

4、各期梅毒病变表现 
     一期梅毒又称硬下疳 ,发生在阴部不疼不痒的炎症性浅溃疡,一般发生一个为指甲大小、肉红色。溃疡内存在蜡样分泌物。
     二期梅毒以皮肤粘膜损坏为为,皮疹遍布全身。以四肢更明显,有对称必玻疹为多种形态,。有斑疹丘疹、鳞屑性皮疹,手心,脚心也可发生, 不疼、不痒,二期复发梅毒常出现在肛周的湿丘疹(扁平湿疣)
     三期梅毒60%左右呈树胶样肿,可以出现在全身各器官,以下肢部位多见,形成皮肤、粘膜大面积的溃烂。大量树胶样分泌物。最后变硬、疤痕形成,器官组织被穿孔,神经及心血管系统严重损害,危及生命。 
查血能诊断梅毒吗? 
目前,有些患者并未出现典型的梅毒症状,但经血液化验,可以证实他(她)患有梅毒。因此,查血是诊断梅毒的可靠手段。 

5、梅毒容易治愈吗? 
     梅毒的治疗并不难,关键问题是要及时准确诊断,早期用药,正规治疗,防止复发,彻底治愈,不要发展到晚期,青霉素是治疗梅毒的有效抗菌素。但应遵医嘱,使用长效的药物。 
为什么患梅毒后,要定期找医生复诊? 
     梅毒充分治疗后,要定期对患者进行随访,应该遵照医嘱到必病防治所定期查血,如果出现血清复发(血清反映由阴性转为阳性或滴度升高2个稀释度)或再次出现临床症状,都应再次进行扫梅治疗。
随访要求是,经过充分治疗后第一年内每3个月查一次血,以后每半年查一次血,以后每一个半年查一次血,如经2-3年观察无血清及临床复发才可终止观察。 

6、家中有梅毒病人怎么办? 
1、切忌与梅毒病人行房事;
2、在生活上尽量隔离,洗、饮食用具要与病人分开专用。
3、照顾病人后要用流动水,肥皂仔细洗手,最好用消毒药对手消毒。
4、病人用过的东西,尤其是厕所坐桶要用消毒药消毒。
5、病人的内衣裤要煮沸、消毒后洗涤。
6、与病人有性接触的配偶应及时到性病防治所检查,督促病人彻底治疗,定期查血。 

什么原因引起梅毒 

多数通过性交直接接触传染,梅素螺旋体通过破损的皮肤或粘膜感染,少数通过接吻、哺乳、输血、毛巾等受染。患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿。

前列腺炎

作为男性的主要附属性腺,在不同发育时期前列腺会发生不同的疾病。在儿童时期,前列腺发育缓慢,很少发病,但也可发生急、慢性前列腺炎等病变,发病率很低。从青壮年时期开始,直至老年期,前列腺疾患的发病率迅速增加,不过随各阶段的不同,发生疾病的种类也有所不同。

  在青壮年时期,前列腺易发生的疾病主要为急、慢性前列腺炎,究其原因,青壮年时期正是男性性功能旺盛期,性活动频繁,在性兴奋的刺激下易导致前列腺的反复充血,诱发炎症。其次,青壮年时期是前列腺分泌最旺盛的时期,为细菌的生长提供了良好的条件。如果不注意个人卫生,机体抵抗力低下或其它部位发生感染,病原体就可进入前列腺,形成急、慢性炎症。据国内统计资料,前列腺炎以青壮年人患病率最高,在城市医院中因前列腺炎而就诊的人数约占就诊男性病人的25%~30%。

  在老年时期,睾丸功能退化,激素水平降低,前列腺炎发病率下降,而良性前列腺增生症的发病率明显升高。通过尸体解剖发现,51~60岁的人有50%出现病理上的前列腺增生症,至80岁时,有90%出现前列腺增生症。另一种老年常见病为前列腺癌。此种疾病在欧美国家的发病率颇高,在我国的发病率相对较低,但近几年来已有迅速增高的趋势。

  此外,前列腺还可发生结核、结石、肉瘤等多种疾病.

综合疗法治疗慢性前列腺炎

  慢性前列腺炎是青中年常见多发病,由于病因复杂,各种致病因子引发的尿频、尿灼、尿白、尿不净、尿等待等早期轻微多种反应,患者常忽略不加注意治疗或未加彻底治疗。随病史的延长和各种不良诱因刺激,免疫功能下降。引发小腹会阴胀痛、潮湿多汗、腰痛腿软、阳痿早泄、甚至不育,方才重视求医治疗。由于血液--前列腺屏障抗菌素离子进入极少,是一般治疗效果不好的根本原因,另一部分前列腺小管与后尿道狭窄,表现尿线细、分叉甚至排尿困难,射精痛,精液不液化、不育,腰痛腿软,神经衰弱,失眠多梦的加重,并常蔓延成精阜炎、射精管炎、输精管炎、附睾炎、精囊炎,影响生殖代谢功能,影响学习工作乃至家庭幸福,久治不愈痛苦不堪。

  系统的综合疗法为整体给药,提高男性生殖附件免疫功能。临床准确诊断慢性前列腺炎是结节性、索条型性、弥蔓性,凡是纤维化性,而对症给药直达病灶,起速效作用。辅助药物前列腺按摩术改善病灶血液循环。增强远期效果对合并尿道狭窄者,行尿道扩张术速治解除,长期尿线细、尿不净、慢性尿潴留,并防止逆行感染,减少和预防慢性肾损害,尿毒症的发生。辅助运用现代仿生物信息技术“α”(阿尔法)波,理疗改善前列腺微循环,清除炎症因子,提高慢性前列腺炎的治愈率。


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